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轉發《醫療保險異地就醫聯網結算申請》辦事指南
發表日期︰2018-12-28    瀏覽次數︰

業務辦理事項︰醫療保險異地就醫聯網結算申請

主辦單位︰湖南省醫保局醫療保險異地就醫省級結算處

業務辦理主要依據︰

1.湖南省基本醫療保險異地就醫聯網結算管理試行辦法[湘人社發﹝201151號)]

2.湖南省醫療保險異地就醫聯網結算實施細則(試行)[湘人社發﹝201142號)]。

業務辦理時間︰

每月周一至周五

上午  8︰3012︰00

下午  2︰305︰30(冬季)

      3︰006︰00(夏季)

業務辦理時限︰1個工作日。

業務辦理流程︰

1.申請︰

1因病情需要轉外住院醫療的,參保人員根據湘雅醫院、湘雅二醫院、湘雅三醫院、省人民醫院、省腫瘤醫院專家意見,並填寫《湖南省城鎮基本醫療保險異地轉診審核表》(見附件一),提出申請。

2異地安置參保人員應先辦理異地安置審批手續,異地住院醫療應及時通過電話申報備案。

3出差、探親、旅游的參保人員在省內異地因急病需住院醫療的,參保人員或家屬應在三日內通過電話提出異地住院申請備案,並傳真收治醫院出具的病情介紹資料。

2.審核︰

接到異地就醫申請後,及時審核並錄入醫保信息系統。

3.就醫︰                                   

參保人員持身份證和醫保卡(證),到異地就醫定點醫院的醫保部門或住院前台,按照異地醫療程序辦理醫保住院手續。

4.結算︰

參保人員出院時,異地就醫定點醫院按照參保地醫療保險政策為參保人員結算,參保人員只需支付當次住院醫療費的個人自負費用。

業務經辦窗口(辦公室)及聯系方式︰

湖南省人力資源和社會保障廳湖南省人力資源和社會保障廳綜合樓二樓大廳14號窗口

電話︰84900254,84900371 傳真︰84900224(異地結算處收)

網址︰www.hn12333.com醫療保險子站